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Indice Whiteley de Hipocondriasis
El Whiteley Index of Hypocondriasis (Pilowsky
1967) fue diseñado para el screening del trastorno hipocondríaco,
analizar la gravedad de las actitudes hipocondríacas (miedo
a enfermar, convicción de estar enfermo y preocupación
corporal) y medir el cambio tras instaurar un tratamiento.
Se trata de un cuestionario autoadministrado de
14 items con respuesta dicotómica (Si o No). Del análisis
factorial de 10 de los 14 items del mismo se derivan 3 subescalas:
preocupación corporal (3 items); fobia a la enfermedad
(4 items); y, convicción de la presencia de enfermedad. Si
fuera posible identificarlas mejor , en caso contrario trabajaremos
con el global "8" como linea de corte.
A cada respuesta afirmativa se le asigna 1 punto
(excepto en el item i que se le asigna a la negativa) Presenta
o no presenta Hipocondriasis?
Una puntuación = 8 en el Índice de Whiteley
es considerada como consistente con un probable diagnóstico
de hipocondriasis y debería alertar al médico para
indagar si el paciente cumple criterios DSM-IV para la hipocondriasis.
El cuestionario se puede utilizar de forma aislada
o incluido en el más amplio Illness Behavior Questionnaire
(IBQ) (Pilowsky y Spence 1983)l, que consta de 62 items de respuesta
dicotómica. Existe también una versión del
Índice de Whiteley que se responde mediante una escala de
tipo Likert de 5 grados.
Una versión en castellano aparece en
Avia M.D. No hemos encontrado validación en nuestro país
del índice de Whiteley, pero si hemos encontrado un análisis
factorial del cuestionario IBQ, previo a su adaptación al
castellano.
Por favor responda sí o no a cada una de las siguientes preguntas:
INTERPRETACIÓN
A cada respuesta afirmativa se le asigna 1
punto (excepto en el item i que se le asigna a la negativa),
la puntuación total oscila de o a 14. La
subescala de preocupación corporal (0 a 3), la
de fobia a la enfermedad (0 a 4) y convicción
de la presencia de enfermedad (0 a 3).
Una puntuación = 8 en el Índice
de Whiteley es considerada como consistente con un probable diagnóstico
de hipocondriasis y debería alertar al médico para
indagar si el paciente cumple criterios DSM-IV para la hipocondriasis.
El Índice de Whiteley es un test sencillo
y de fácil administración, ha demostrado su capacidad
para identificar personas con actitudes hipocondríacas, medir
la gravedad de las mismas y como se modifican con un tratamiento.
La limitación fundamental es que el cuestionario
no contiene ningún item que pregunte si el paciente está
diagnosticado de alguna enfermedad importante, ya que, por ejemplo,
pacientes con un diagnóstico de lupus eritematoso o esclerosis
múltiple, podrían puntuar alto en el test no a causa
de una actitud hipocondríaca sino de una preocupación
lógica por su padecimiento. Lo mismo podría ocurrir
con pacientes que presenten un cuadro de dolor severo sin tener
un diagnóstico médico u otras situaciones similares.
En cualquier caso el Índice de Whiteley debería ser
usado siempre junto con una evaluación médica general.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Fiabilidad:
El coeficiente de consistencia interna (alfa de Cronbach) obtenido
para el Índice en diferentes muestras de pacientes osciló
de 0.76 a 0.80. La fiabilidad test-retest fue para pacientes psiquiátricos
de 0.81 con un intervalo medio de aplicación de 18.4 semanas
y en población general de 0.90 aplicado a las 3.3 semanas.
Validez:
Los coeficientes de correlación de
Pearson obtenidos en la prueba de validez convergente con
otras escalas: la Illnes Attitude Scale (r = de 0.21 a 0.36), con
un cuestionario administrado al conyuge del paciente (r = 0.59).
El cuestionario mostró un adecuado poder discriminante,
estadísticamente significativo, entre pacientes psiquiátricos
con diagnóstico de hipocondríasis y pacientes psiquiátricos
sin ese diagnóstico. Otro estudio que comparó pacientes
con hipocondríasis con pacientes portadores de una enfermedad
maligna, los primeros obtuvieron puntuaciones más altas.
El índice mostro una adecuada sensibilidad al cambio en varios
estudios.
BIBLIOGRAFÍA
Original:
Pilowski I. Dimensions of hypocondriasis. Br J Psychiatry
1967; 113: 89-93
Documentación:
Avia MD. Hipocondría (en Biblioteca de Psicología,
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Adicional:
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5.- Pilowski I. Abnormal illness behavior. British
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7.-Pilowski I. Abnormal illness behavior: a review
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8.-Pilowski I, Smith Q, Katsikitis M. Illness behavior
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Psychosomatic Research 1987; 31: 177-183.
Ultima actualización: Wed 12th 2006f July 2006 por Rednodo.com |
